Le remboursement des médecines douces
Depuis quelques années, les médecines douces séduisent de plus en plus de Français en quête d’une approche complémentaire pour prendre soin de leur santé et de leur bien-être. Ostéopathie, acupuncture, sophrologie, hypnose ou encore réflexologie : ces pratiques naturelles peuvent accompagner la médecine conventionnelle, sans toutefois s’y substituer.
Mais leur prise en charge par l’Assurance Maladie reste limitée. Dans la plupart des cas, les frais restent donc à la charge du patient, sauf lorsqu’une complémentaire santé prévoit un forfait dédié. Harmonie Mutuelle vous aide à mieux comprendre les conditions de remboursement des médecines douces et les garanties qui peuvent contribuer à réduire votre reste à charge.
L'essentiel à retenir
- Les médecines douces regroupent des pratiques naturelles comme l'ostéopathie, l'acupuncture, la sophrologie ou la chiropractie, classées en quatre grandes catégories thérapeutiques ;
- Ces pratiques s'utilisent en complément de la médecine conventionnelle : elles ne s'y substituent pas ;
- La Sécurité sociale ne rembourse quasiment pas ces pratiques, à de rares exceptions près ;
- Une complémentaire santé peut couvrir tout ou partie de vos frais, selon le niveau de garantie souscrit ;
- Avant de choisir votre mutuelle médecine douce, vérifiez les pratiques incluses, le plafond de remboursement et les éventuels délais de carence.
Vous êtes de plus en plus nombreux à être à l'écoute de votre santé. Chez Harmonie Mutuelle, nous restons attentifs à la préservation de votre bien-être. Retrouvez tous les bienfaits des médecines complémentaires au sein de nos garanties mutuelles.
Les médecines douces, qu'est-ce que c'est ?
Les médecines complémentaires ou douces, autrement appelées médecines alternatives s'appuient sur des pratiques naturelles aujourd'hui largement plébiscitées par tous ceux qui souhaitent se réapproprier la manière de se soigner.
71% des Français ont déjà eu recours aux médecines complémentaires dans leur vie.¹
Ces pratiques dites alternatives sont répertoriées selon leurs méthodes thérapeutiques (catégories établies par l'ordre des médecins), voici la liste :
- Les thérapies biologiques (phytothérapie, aromathérapie…) ;
- Les thérapies manuelles (ostéopathie, chiropractie…) ;
- Les systèmes complets (acupuncture, homéopathie…) ;
- Les approches « corps-esprit » (hypnose, méditation, sophrologie…).
Leur point commun : l’absence de traitement médicamenteux afin d'en limiter les effets secondaires.
Les médecines complémentaires font notamment leurs preuves, dans nos sociétés actuelles, pour lutter contre certaines pathologies :
- l’anxiété ;
- le stress ;
- les douleurs articulaires ;
- les allergies.
Vous êtes d’ailleurs environ 40% à faire appel aux médecines complémentaires chaque année pour vous soulager de maux de dos, d’insomnies à répétition ou encore pour pallier certaines dépendances (tabac, alcool…).
Zoom sur quatre spécialités de la médecine douce
La médecine douce, complémentaire à la médecine traditionnelle
Les médecines douces ne sauraient remplacer la médecine conventionnelle. En cas de maladie grave ou chronique, elles peuvent intervenir en complément d'un traitement « classique » (anti-douleurs, anti-inflammatoires…). Cette complémentarité permet de maximiser les bienfaits des traitements et d'améliorer la qualité de vie des patients.
- Gestion de la douleur : L'acupuncture, par exemple, est très efficace pour soulager des douleurs liées à des maux de dos, des migraines, des troubles digestifs.
- Gestion des effets secondaires : l'hypnose et la musicothérapie sont progressivement intégrées dans les programmes anti-douleurs pour le traitement de certains cancers, permettant ainsi de gérer la douleur et de réduire les effets secondaires des traitements conventionnels.
- Soins post-opératoires et traumatismes : La mésothérapie est utilisée pour soigner des traumatismes articulaires ou des problèmes musculaires. En injectant de petites doses de médicaments directement dans les zones concernées, elle aide à réduire l'inflammation et à accélérer la guérison.
- Régulation physique et psychologique : La bio-kinergie, qui se situe au carrefour de l'ostéopathie et de la médecine chinoise, aide le corps à s'autoréguler et à relâcher les tensions physiques et psychologiques. Cette méthode holistique prend en compte l'ensemble du corps et de l'esprit pour améliorer le bien-être global.
- Gestion des allergies : Les personnes souffrant d'allergies saisonnières ou alimentaires peuvent recourir à l'aromathérapie pour atténuer les symptômes allergiques sans les effets secondaires des médicaments antihistaminiques. En utilisant des huiles essentielles, cette pratique offre une alternative naturelle et efficace pour gérer les allergies.
- Etc.
De nouvelles façons de prendre soin de son capital santé pleinement encouragées par Harmonie Mutuelle.
De nouvelles façons de prendre soin de son capital santé pleinement encouragées par Harmonie Mutuelle.
Les médecines alternatives sont également progressivement intégrées dans le cadre de programmes anti-douleurs pour le traitement de certains cancers : hypnose, musicothérapie...
Médecines complémentaires : quels remboursements par l'Assurance Maladie ?
S'il est indéniable que les médecines parallèles et naturelles enrichissent l'offre de santé des Français, leur prise en charge par l'Assurance Maladie reste encore aujourd'hui marginale.
Seules les séances d'acupuncture peuvent être remboursées par la Sécurité Sociale, sur la base d'une consultation de médecin généraliste, sous réserve d'être pratiquées par un médecin ou praticien.
Les autres médecines naturelles ne sont pas ou plus** prises en charge par la Sécurité Sociale à l'heure actuelle.
Comment bien choisir sa mutuelle médecine douce?
Puisque la Sécurité sociale ne prend en charge qu'une infime partie des médecines douces, le choix de votre complémentaire santé devient déterminant. Plusieurs critères méritent votre attention avant de souscrire un contrat.
Les pratiques couvertes
Toutes les mutuelles santé ne remboursent pas les mêmes pratiques. Certains contrats se limitent à l'ostéopathie et à l'acupuncture, tandis que d'autres intègrent la sophrologie, la réflexologie, la naturopathie ou encore l'hypnose. Commencez par dresser la liste des pratiques auxquelles vous avez régulièrement recours, puis comparez les offres en fonction de ces besoins pour éviter les mauvaises surprises.
Le mode de remboursement
Le remboursement des médecines douces peut prendre deux formes selon les contrats :
- Un forfait annuel global : vous disposez d'une enveloppe fixe en euros pour l'ensemble de vos séances sur l'année, toutes pratiques confondues, par exemple 250 € par an ;
- Un forfait à la séance : la mutuelle rembourse un montant fixe par consultation, dans la limite d'un nombre de séances défini, par exemple 40 € par séance avec 4 séances maximum par an.
Le forfait à la séance est souvent plus avantageux si vous consultez régulièrement un seul type de praticien. Le forfait annuel global offre davantage de souplesse si vous alternez plusieurs disciplines au fil de l'année.
Le plafond de garantie
Le montant maximal de remboursement varie fortement d'un contrat à l'autre. Estimez vos dépenses annuelles moyennes en médecines douces, puis vérifiez que le plafond proposé couvre réellement vos besoins. Un contrat au niveau de garantie plus élevé implique généralement une cotisation plus importante, mais permet aussi une meilleure prise en charge de vos frais de santé.
Les délais de carence
Certains contrats prévoient un délai de carence, c'est-à-dire une période entre la date de souscription et l'activation effective de la garantie médecines douces. Ce délai peut aller de quelques mois à un an. Pensez à vérifier ce point attentivement, surtout si vous anticipez un recours proche à ces soins.
Les conditions d'éligibilité du praticien
Pour bénéficier d'un remboursement, le praticien doit généralement être enregistré auprès d'un registre officiel. Les mutuelles exigent le plus souvent que le professionnel dispose d'un numéro ADELI (Automatisation DEs LIstes) ou RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé)2. Ces registres permettent d'identifier les praticiens dont l'exercice est encadré par les autorités de santé compétentes. Avant de souscrire un contrat, renseignez-vous auprès de votre praticien habituel pour confirmer qu'il remplit bien ces critères d'éligibilité.
En croisant ces différents critères (pratiques couvertes, mode et plafond de remboursement, délai de carence et éligibilité du praticien), vous serez en mesure de choisir la complémentaire santé la mieux adaptée à vos besoins et à votre budget.
Mutuelle & médecines douces : quelle prise en charge par Harmonie Mutuelle ?
Parce que nous souhaitons vous permettre de bénéficier de ces thérapies naturelles, vous pouvez bénéficier du remboursement de plusieurs séances par an ou d'un forfait annuel, selon votre garantie, uniquement pour des séances individuelles.
Cette prise en charge s'établit sur une sélection de médecines complémentaires, sous réserve que les médecins ou professionnels soient autorisés et comportent un n° FINESS et/ou le n° ADELI et/ou le n° RPPS :
- Ostéopathie,
- Chiropraxie,
- Micro kinésithérapie,
- Acupuncture,
- Auriculothérapie,
- Mésothérapie,
- Bio-kinergie,
- Kiné méthode Mézières,
- TENS - Neurostimulation Électrique Transcutanée,
- Hypnose médicale,
- Étiopathes,
- Réflexologie,
- Sophrologie
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Source :
¹Etude menée par Harris Interactive - 2020
GAUDIAUT Tristant. (2024). Les médecines alternatives gagnent du terrain en France. Statista.https://fr.statista.com/infographie/31750/chiffres-cles-sur-les-medecines-alternatives-pratiques-soins-non-conventionnelles-en-france/
Portail d’accompagnement des professionnels de santé Auvergne-Rhône-Alpes. (2024). Adeli désormais caduc, le RPPS devient l’unique répertoire de référence. https://www.auvergne-rhone-alpes.paps.sante.fr/adeli-desormais-caduc-le-rpps-devient-lunique-repertoire-de-reference
**L'homéopathie n'est plus prise en charge par la Sécurité sociale à compter du 1er janvier 2021 (taux de remboursement qui passe de 15% à 0%).