Santé : hausse des prestations versées par les organismes complémentaires

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Mi-septembre, la Drees* a publié les résultats annuels des comptes de la santé, résultats qui confirment une tendance à la hausse des prestations versées par les organismes complémentaires dans le cadre de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM). En 2022, ces prestations se sont, en effet, élevées à 29,8 milliards d’euros, contre 28,9 milliards d’euros en 2021 (+ 3,2 %).

L’impact du 100 % Santé


Les raisons de cette hausse ? Entre autres, l’impact du 100 % Santé qui propose, depuis le 1er janvier 2021, à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire, des soins et un large choix d’équipements en audiologie, optique et dentaire pris en charge à 100 %.

À noter : en 2022, ce sont les audioprothèses qui ont connu la plus forte augmentation du taux de prise en charge (+ 42 %), suivies de près par les montures et verres optiques et les prothèses dentaires.

Une tendance qui va se poursuivre

  • Cette tendance se poursuivra probablement en 2023 et dans les prochaines années, en raison de nouvelles mesures. Citons, entre autres : 

    • la fin des remboursements à 100 % des tests Covid par la Sécurité sociale, depuis le 1er mars 2023, qui aura encore des impacts en 2024 ;
    • la réduction, depuis le 15 octobre 2023, du taux de remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale de 70 % à 60 % ; 
    • la revalorisation, à partir du 1er novembre 2023, des tarifs des consultations de 25 à 26,50 euros pour les généralistes et de 30 à 31,50 euros pour les spécialistes ;
    • l’extension prévisionnelle courant 2024, du 100 % Santé aux prothèses capillaires et aux véhicules pour handicapés physiques.
    • etc.

    Conséquence directe : le transfert de charges de l’Assurance maladie vers les complémentaires santé est estimé à 500 millions d’euros par an !

* Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.