Protection Hospitalière

Une garantie hospitalisation simple et accessible à tous

• A partir de 1,92€/mois(1) : une cotisation mensuelle très accessible, calculée en fonction de votre âge.

• Des indemnités journalières pour couvrir le forfait hospitalier : 15€, 30€ ou 45€/jour.

• Une prestation qui s'ajoute à la prise en charge de votre régime obligatoire et de votre garantie santé, pour toute hospitalisation de plus de 3 jours.

• Une totale liberté d'utilisation sans justificatif de dépense.

• Une prise d'effet immédiat pour toute hospitalisation consécutive à un accident, et pour les autres cas, après 3 mois d'adhésion.

• Une adhésion possible à tout âge.

Des services d'assistance inclus (1)

• En cas d'hospitalisation de plus de 3 jours :

- Aide à domicile (20 heures au maximum, déterminées votre situation)

- Garde des enfants, petits-enfants (moins de 16 ans) ou des proches dépendants

- Prise en charge des déplacements et hébergement d'un proche (2)

- Téléassistance (3)

• Aide à domicile en cas de traitement anticancéreux (forfait annuel)
• Ecole à domicile ou soutien scolaire en ligne (4)

Bon à savoir : 50% des actes chirurgicaux font l'objet d'un dépassement d'honoraire.
Quand il y a dépassement, le montant facturé au patient correspond, en moyenne, à deux fois le tarif de convention fixé par l'Assurance Maladie.
Seule une bonne garantie hospitalisation peut couvrir toutes vos dépenses.

Complémentarité de la couverture santé

Une mutuelle hospitalisation permet de couvrir les frais non pris en charge par la Sécurité Sociale, tels que le forfait hospitalier et les dépassements d’honoraires. Par exemple, si vous êtes hospitalisé pour une intervention chirurgicale et que le médecin facture des honoraires supérieurs au tarif de convention, votre mutuelle hospitalisation prendra en charge ces coûts supplémentaires, réduisant ainsi votre reste à charge.

Sécurité financière

Avec une mutuelle hospitalisation, vous bénéficiez d'une meilleure sécurité financière. Elle réduit le reste à charge en prenant en compte les dépenses imprévues liées à une hospitalisation, évitant ainsi que des frais élevés ne pèsent sur votre budget. Cette protection est particulièrement importante en cas de séjours prolongés ou de traitements coûteux.

Accès à des services supplémentaires

En souscrivant une mutuelle hospitalisation, vous accédez à divers services d’assistance supplémentaires. Ces services peuvent inclure l'aide à domicile pour les tâches quotidiennes, la garde des enfants, et la téléassistance selon vos besoins. Ces prestations sont conçues pour vous offrir un soutien pratique et moral pendant et après votre hospitalisation, facilitant ainsi votre rétablissement.
 

Le forfait hospitalier journalier

Le forfait hospitalier journalier est une charge financière que le patient doit assumer pour chaque journée passée à l'hôpital ou en clinique privée. Ce forfait, fixé par arrêté ministériel, couvre les frais d'hébergement, d’entretien, et d'autres services non médicaux. Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie, sauf dans certains cas spécifiques comme pour les personnes enceintes, les enfants de moins de 20 ans en situation de handicap, ou les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire.

En 2024, le forfait hospitalier journalier est de 20 € par jour en hôpital ou en clinique, y compris pour le jour de sortie. Par exemple, pour une hospitalisation de 10 jours, ce forfait s'élèverait à 200 €, une somme que vous pourriez éviter de payer intégralement en souscrivant une mutuelle hospitalisation adaptée.
 

Les honoraires des praticiens

Les honoraires en cas d’hospitalisation incluent les frais des actes médicaux, chirurgicaux, et d’anesthésie. Néanmoins, les dépassements d’honoraires peuvent représenter une charge importante pour les patients. Par exemple, si le tarif de convention pour une intervention chirurgicale est de 500 €, mais que le chirurgien facture 1 200 €, le patient doit couvrir les 700 € de dépassements d’honoraires. Les montants peuvent ainsi varier selon la zone géographique et le secteur de conventionnement du praticien. Choisir une mutuelle hospitalisation qui couvre les dépassements d’honoraires permet de réduire significativement votre reste à charge.

La chambre particulière

Une chambre particulière assure plus d’intimité et de confort durant un séjour hospitalier. Le coût varie en fonction de l’établissement (public, privé, conventionné ou non), allant en moyenne de 60 € à 100 € par jour. La Sécurité Sociale ne prend pas en charge ces frais. 
Cependant, une mutuelle hospitalisation peut les rembourser totalement ou partiellement selon la formule souscrite. Par exemple, si vous optez pour une chambre individuelle durant un séjour de 5 jours à 80 € par jour, le coût total serait de 400 €, que votre mutuelle pourrait couvrir selon votre contrat.
 

Les services annexes

Les services annexes incluent la télévision, le téléphone, l’accès Internet, et les frais d’accompagnant. Ces frais dits “de confort” sont à la charge du patient et ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Harmonie Mutuelle propose des garanties permettant de couvrir tout ou partie de ces frais, vous offrant ainsi une meilleure accessibilité à ces services pendant votre hospitalisation.

Souscrire une mutuelle hospitalisation avec Harmonie Mutuelle vous permet de bénéficier d’une couverture complète pour ces différents frais, vous assurant ainsi une tranquillité d’esprit durant votre séjour à l’hôpital. Chez Harmonie Mutuelle, nous sommes engagés à vous accompagner à chaque étape de votre parcours de santé.
 

La Sécurité Sociale prend en charge environ 80 % des frais d'hospitalisation, vous offrant ainsi une protection financière essentielle lors de vos séjours à l'hôpital.

Les frais médicaux et chirurgicaux

Les frais médicaux incluent les soins, consultations, et interventions chirurgicales nécessaires pendant votre hospitalisation. Ces coûts sont partiellement couverts par l'Assurance Maladie, ce qui réduit votre charge financière.

Les frais d’hospitalisation

Le coût de votre séjour à l’hôpital, qu’il soit public ou privé sous convention, est également partiellement pris en charge par la Sécurité Sociale. Cela inclut les frais de séjour de base liés à votre hospitalisation.

Les frais de transport

En cas de nécessité médicale, les frais de transport en ambulance ou en véhicule sanitaire léger (VSL) sont pris en charge par la Sécurité Sociale. Ce service est essentiel pour garantir que vous puissiez accéder aux soins hospitaliers en toute sécurité.

Les médicaments

Les médicaments administrés durant votre hospitalisation sont couverts par la Sécurité Sociale. Cela assure que les traitements médicamenteux nécessaires sont accessibles sans frais supplémentaires.

Cependant, certains frais restent à votre charge et ne sont pas inclus dans les remboursements de la Sécurité Sociale :

• Le forfait hospitalier : une participation financière fixe pour chaque journée d’hospitalisation.
• Les frais de confort : tels que la chambre particulière, la télévision, et le téléphone.
• Les dépassements d’honoraires : montants facturés au-delà du tarif conventionné par l'Assurance Maladie, souvent pour les actes chirurgicaux ou médicaux spécifiques.
   

(1) Se référer à la Notice d’Information 
(2) En cas d’hospitalisation imprévue lors d’un déplacement à plus de 50 km du domicile en France ou dans les DROM 
(3) Pour une durée de 3 mois maximum
(4) En cas de maladie ou d’accident immobilisant l’enfant à son domicile ou à l’hôpital et ce, à compter du 14ème jour calendaire d’absence scolaire consécutive de l’enfant

Consultez les mentions légales de l'offre.

Consultez les conditions générales de l'offre.