Assurance Hospitalisation

*Tarif au 01/01/2026 pour une personne de moins de 28 ans et une indemnité journalière de 15 €. 
(1) L'indemnisation est limitée à un crédit de 365 jours et à 30 jours par an pour les hospitalisations en psychiatrie.
(2) Voir la liste des causes d'hospitalisation exclues de la Protection Hospitalière
(3) Se référer à la Notice d’Information 
(4) En cas d’hospitalisation imprévue lors d’un déplacement à plus de 50 km du domicile en France ou dans les DROM 
(5) Pour une durée de 3 mois maximum
(6) En cas de maladie ou d’accident immobilisant l’enfant à son domicile ou à l’hôpital et ce, à compter du 14ème jour calendaire d’absence scolaire consécutive de l’enfant

Bon à savoir : une partie des actes chirurgicaux font l'objet d'un dépassement d'honoraires.
Sur l'ensemble des personnes ayant eu recours à au moins un soin en 2021, les dépassements d'honoraires s'élevaient à 275€ sur l'année en moyenne (source : DREES).
Seule une bonne assurance hospitalisation peut couvrir la majorité de vos dépenses.

Garantie indépendante

Une assurance hospitalisation permet de couvrir les frais annexes, non pris en charge par la Sécurité sociale ou votre mutuelle, tels que la télévision, la presse, le carburant et péage pour que vos proches puissent vous rendre visite ou même de l'eau minérale... Tout ce qui pourra améliorer le confort de votre hospitalisation.
Votre complémentaire santé prendra quant à elle en charge le forfait hospitalier, les soins et les dépassements d’honoraires (dans la limite de votre garantie). 

Sécurité financière

Avec une assurance hospitalisation, vous bénéficiez d'une meilleure sécurité financière. Elle réduit le reste à charge en prenant en compte les dépenses imprévues liées à une hospitalisation, évitant ainsi que des frais élevés ne pèsent sur votre budget. Cette protection est particulièrement importante en cas de séjours prolongés.
 

Le forfait journalier hospitalier 

Le forfait hospitalier journalier est une charge financière que le patient doit assumer pour chaque journée passée à l'hôpital ou en clinique privée. Ce forfait journalier, fixé par arrêté ministériel, couvre les frais d'hébergement, d’entretien, et d'autres services non médicaux. Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie, sauf dans certains cas spécifiques comme pour les personnes enceintes, les enfants de moins de 20 ans en situation de handicap, ou les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire. 
A noter : les contrats santé dits "responsables" couvrent intégralement ce forfait journalier hospitalier sans limitation de durée.

En 2026, le forfait hospitalier s'élève à 23 € par jour (17 €/jour en psychiatrie) en hôpital ou en clinique, y compris pour le jour de sortie. Par exemple, pour une hospitalisation de 10 jours, ce forfait atteindrait 200 €. Si votre contrat santé n'est pas "responsable", vous pourriez éviter de payer intégralement cette somme en souscrivant une assurance hospitalisation adaptée.
 

Les honoraires des praticiens

Les honoraires en cas d’hospitalisation incluent les frais des actes médicaux, chirurgicaux, et d’anesthésie. Néanmoins, les dépassements d’honoraires peuvent représenter une charge importante pour les patients. Par exemple, si le tarif de convention pour une intervention chirurgicale est de 500 €, mais que le chirurgien facture 1 200 €, le patient doit couvrir les 700 € de dépassements d’honoraires. Les montants peuvent ainsi varier selon la zone géographique et le secteur de conventionnement du praticien. 

La chambre particulière

Une chambre particulière assure plus d’intimité et de confort durant un séjour hospitalier. Le coût varie en fonction de l’établissement (hôpital public, clinique privée, établissement conventionné ou non), allant en moyenne de 60 € à 100 € par jour. La Sécurité sociale ne prend pas en charge ces frais. 
Cependant, une assurance hospitalisation peut les compenser totalement ou partiellement selon la formule souscrite. Par exemple, si vous optez pour une chambre individuelle durant un séjour de 5 jours à 80 € par jour, le coût total serait de 400 €. Votre garantie hospitalisation pourrait réduire les frais selon la formule choisie.
 

Les services annexes

Les services annexes incluent la télévision, le téléphone, l’accès Internet, les frais d’accompagnant et plus encore. Ces frais dits “de confort” sont à la charge du patient. Il n'y aura pas de prise en charge par l’Assurance Maladie ni par votre complémentaire santé. La Protection Hospitalière Harmonie Mutuelle contribue à couvrir tout ou partie de ces frais, vous permettant ainsi de mieux vivre votre hospitalisation.

Souscrire une assurance hospitalisation avec Harmonie Mutuelle vous permet de bénéficier d’une couverture complète pour ces différents frais, vous assurant ainsi une tranquillité d’esprit durant votre séjour à l’hôpital. Chez Harmonie Mutuelle, nous sommes engagés à vous accompagner à chaque étape de votre parcours de santé.
 

La Sécurité sociale prend en charge une partie des frais d'hospitalisation, vous offrant ainsi une protection financière essentielle lors de vos séjours à l'hôpital.

Les frais médicaux et chirurgicaux

Les frais médicaux incluent les soins, consultations, et interventions chirurgicales nécessaires pendant votre hospitalisation. Ces coûts sont partiellement couverts par l'Assurance Maladie, ce qui réduit votre charge financière.

Les frais d’hospitalisation

Le coût de votre séjour hospitalisé, qu’il soit au sein d'un hôpital public ou privé sous convention, est également partiellement pris en charge par la Sécurité sociale. Cela inclut les frais de séjour de base liés à votre hospitalisation.

Les frais de transport

En cas de nécessité médicale, les frais de transport en ambulance ou en véhicule sanitaire léger (VSL) sont pris en charge par la Sécurité sociale. Ce service est essentiel pour garantir que vous puissiez accéder aux soins hospitaliers en toute sécurité.

Les médicaments

Les médicaments administrés durant votre hospitalisation sont couverts par la Sécurité sociale. Cela assure que les traitements médicamenteux nécessaires sont accessibles sans frais supplémentaires.

Cependant, certains frais restent à votre charge (ou pris partiellement en charge par votre mutuelle santé) et ne sont pas inclus dans les remboursements de la Sécurité sociale :

• Le forfait hospitalier : une participation financière fixe pour chaque journée d’hospitalisation.
• Les frais de confort : tels que la chambre particulière, la télévision, le téléphone ect...
• Les dépassements d’honoraires : montants facturés au-delà du tarif conventionné par l'Assurance Maladie, souvent pour les actes chirurgicaux ou médicaux spécifiques.
   

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