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Suggestions :
Produit - mutuelle santé
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Complémentaire santé Engagés Inclusion
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Mutuelle santé
- La Sécurité Sociale rembourse en moyenne 1% du prix des lunettes ;
- Les mutuelles santé assument quant à elles 70% du tarif.
- Reste à votre charge environ un quart du coût total de votre équipement optique ;
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Une réduction sur le prix de vos montures, verres et lentilles
> 20% minimum sur le prix des montures (hormis certaines montures griffées) ;
> Jusqu'à 40% sur le prix des verres ;
> Jusqu'à 30% sur le prix des lentilles.
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Un meilleur remboursement des verres
Selon votre niveau de garantie, Harmonie Mutuelle renforce la prise en charge de vos verres.
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Complémentaire santé
Tout comprendre sur le 100% Santé et le Reste à charge 0
Encore trop de Français renoncent à se faire soigner pour des raisons financières. Pour y remédier, les pouvoirs publics ont mis en place la réforme gouvernementale 100% Santé sur les dépenses en optique, audio et dentaire. Harmonie Mutuelle décrypte pour vous ce nouveau dispositif afin de vous faire bénéficier pleinement de ses avantages. -
Complémentaire santé
La mutuelle optique adaptée à vos besoins
Nous sommes de plus en plus nombreux à porter des lunettes ou des lentilles et bien que l’équipement optique constitue un poste de dépenses coûteux, il est mal remboursé par l’Assurance Maladie. Pour Harmonie Mutuelle, le coût des lunettes adaptées à vos besoins ne doit pas être un frein à votre santé visuelle. Avant de faire votre choix, il est important de savoir comment fonctionnent ces remboursements. - Les verres simples ou unifocaux corrigent un trouble visuel unique comme la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie.
- Les verres complexes ou multifocaux, composés de plusieurs foyers, interviennent simultanément sur différents défauts oculaires. C’est le cas des verres progressifs.
- Plus celui-ci est élevé, plus la prise en charge des verres sera importante.
- Les remboursements optiques dépendent également de l’âge du porteur des lunettes. En effet, les mineurs bénéficient d’une meilleure couverture que les adultes.
- Pour la monture, la Sécurité Sociale applique un taux de remboursement de 60%, sur la base d’un tarif forfaitaire de 2,84€, soit 1,85€.
- Pour les verres, le taux de remboursement est également de 60%, sur la base de tarifs variables, selon le degré de correction.
- De 50€ minimum à 470€ maximum pour une paire équipée de verres simples
- De 200 à 850€ pour les verres complexes
- Vous aurez le choix entre 17 montures déclinées en 2 coloris avec un prix plafonné à 30€ ;
- Vous disposerez de verres unifocaux ou multifocaux dont le prix de vente est également réglementé (32,70 à 170€ pour un verre) ;
- Les bases de remboursement de la Sécurité Sociale seront quant à elles revalorisées.
- Le prix de vente des équipements n’est pas réglementé ;
- Les remboursements de mutuelle dépendent du niveau de la garantie santé souscrite. Cependant, votre mutuelle s’engage à limiter la prise en charge des montures à hauteur de 100 € (contre 150€ comme c’était le cas avant).
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Une réduction sur le prix des montures de 20% minimum (hors certaines montures griffées).
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De meilleurs remboursements sur le prix de des verres et des lentilles :
> Jusqu’à 40% pour les verres ;
> Jusqu’à 30 % pour les lentilles.
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Un très large choix de lunettes, parmi les plus grandes marques du marché.
- Une offre accessible pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ;
- Une sélection de montures et de verres totalement couvert par Harmonie Mutuelle ;
- Une offre disponible auprès des opticiens du réseau Kalixia.
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Complémentaire santé
Tout comprendre sur le 100% Santé et le Reste à charge 0
Encore trop de Français renoncent à se faire soigner pour des raisons financières. Pour y remédier, les pouvoirs publics ont mis en place la réforme gouvernementale 100% Santé sur les dépenses en optique, audio et dentaire. Harmonie Mutuelle décrypte pour vous ce nouveau dispositif afin de vous faire bénéficier pleinement de ses avantages. -
Complémentaire santé
Remboursements des frais de santé : ce que vous devez savoir sur votre mutuelle
Il n'est pas toujours simple de s'y retrouver dans ses remboursements de frais médicaux. Comment vos dépenses de santé sont-elles prises en charge par votre mutuelle ? A quoi correspond le tiers payant ? Comment avoir accès à vos remboursements ? Harmonie Mutuelle fait le point avec vous ! -
Garantie accidents de la vieFamille
Garantie Accidents de la Vie Famille
Un accident du quotidien est imprévisible et peut avoir de lourdes conséquences pratiques et financières sur votre vie et celle de votre famille. A l'école, chez vous, lors de vos loisirs, la Garantie Accidents de la Vie d'Harmonie Mutuelle vous assure une protection familiale à votre mesure. -
Complémentaire santé
Remboursements des frais de santé : ce que vous devez savoir sur votre mutuelle
Il n'est pas toujours simple de s'y retrouver dans ses remboursements de frais médicaux. Comment vos dépenses de santé sont-elles prises en charge par votre mutuelle ? A quoi correspond le tiers payant ? Comment avoir accès à vos remboursements ? Harmonie Mutuelle fait le point avec vous ! -
Un marché plus compétitif
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Une meilleure visibilité sur la composition de votre cotisation (prestations, avantages, services, etc.)
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Des économies pour l’adhérent lorsque la garantie n’est plus adaptée
- Les contrats individuels de complémentaire santé
- Les contrats collectifs de complémentaire santé :
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Par simple lettre ou tout autre support durable adressés à l’assureur
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Par déclaration faite au siège social
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Par un acte extrajudiciaire
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Via le mode de communication à distance qui avait été utilisé pour souscrire au contrat
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Ou par tout autre moyen prévu par le contrat de complémentaire santé
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Un service d'assistance avec un ensemble de prestations (aide à domicile, garde d'enfants…) en cas d'hospitalisation, d'immobilisation, de handicap, de déplacements à l'étranger…
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Un service d'action sociale en cas de difficultés financières, liées à un problème de santé.
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Un service de protection juridique en cas de litige ou de contentieux médical.
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Complémentaire santé
Remboursements des frais de santé : ce que vous devez savoir sur votre mutuelle
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Complémentaire santé
La mutuelle familiale pour prendre soin de votre foyer
Lorsque la famille s'agrandit, les besoins évoluent, notamment en matière de santé. C'est donc pour vous accompagner de la meilleure façon qui soit dans toutes les étapes de votre vie que nous vous proposons une mutuelle familiale sur-mesure. Découvrez sans plus attendre les avantages de ce type de contrat. -
Complémentaire santé
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Complémentaire santé Île de France
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Complémentaire santé frontaliers suisse
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Complémentaire santé frontaliers luxembourgeois
Les consultations chez un dentiste ou chez un stomatologue conventionnés sont remboursées à hauteur de 60% par la Sécurité Sociale. Pour une consultation facturée 23€, le reste à charge sera de 9,20€ après prise en charge de la Sécurité Sociale. Les consultations chez une médecin stomatologue de secteur 1 sont quant à elles facturées 31,50€, soit un reste à charge de 12,60€, en prenant en compte la participation forfaitaire de 2€.
Concernant la pose de couronnes céramo-métaliques sur deuxièmes prémolaires, pour un devis estimé à 538,70€ pour une couronne, la Sécurité sociale prendra en charge un montant total de 72€. Le reste à charge variera ensuite selon le niveau de garantie choisi parmi nos offres Harmonie Mutuelle : entre 428,70€ pour le niveau de garantie 1 et 58,70€ pour le niveau 6.
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En ce qui concerne les remboursements proposés par votre mutuelle implants dentaires Harmonie Mutuelle, selon l'option choisie vous bénéficiez d'un remboursement de 300 à 700 euros par implant.
Pour améliorer l'accès aux soins en audiologie, en optique et en soins dentaires, les pouvoirs publics ont mis en place le 100% Santé. Il offre depuis le 1er janvier 2021 une prise en charge à 100% sur un large choix de soins et d'équipements. En dentaire, cette réforme apporte de nombreux changements tels que :
Avant chaque acte le praticien doit présenter un devis détaillé sur lequel figurent notamment les tarifs du panier 100% santé. Vous êtes évidemment toujours libre de choisir des équipements plus haut de gamme proposés à des prix libres.
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Complémentaire santé
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Complémentaire santé
Remboursements des frais de santé : ce que vous devez savoir sur votre mutuelle
Il n'est pas toujours simple de s'y retrouver dans ses remboursements de frais médicaux. Comment vos dépenses de santé sont-elles prises en charge par votre mutuelle ? A quoi correspond le tiers payant ? Comment avoir accès à vos remboursements ? Harmonie Mutuelle fait le point avec vous ! - Pour réduire efficacement ce coût restant, il est important de choisir une complémentaire santé qui prend en charge les dépassements d'honoraires et offre un remboursement optimal pour les soins courants et spécifiques.
- Harmonie Mutuelle dispose d’un réseau de soins qui vous permet de bénéficier de tarifs négociés avec les professionnels de santé. En utilisant ce réseau, vous pouvez réduire vos dépenses de santé tout en accédant à des soins de qualité. Que ce soit pour des consultations médicales, des actes médicaux ou des équipements de santé comme l'optique, vous pouvez réaliser des économies significatives.
- Pour couvrir les soins non remboursés par la Sécurité sociale, comme les médecines douces ou certains soins spécifiques, il est recommandé d'ajouter des options spécifiques à votre contrat d'assurance santé. Harmonie Mutuelle propose des garanties supplémentaires pour répondre à vos besoins particuliers et réduire votre reste à charge. Par exemple, des options pour l’optique, les soins dentaires, et les consultations chez des professionnels de santé non conventionnés.
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Complémentaire santé
Tout comprendre sur le 100% Santé et le Reste à charge 0
Encore trop de Français renoncent à se faire soigner pour des raisons financières. Pour y remédier, les pouvoirs publics ont mis en place la réforme gouvernementale 100% Santé sur les dépenses en optique, audio et dentaire. Harmonie Mutuelle décrypte pour vous ce nouveau dispositif afin de vous faire bénéficier pleinement de ses avantages. -
Comment trouver une mutuelle abordable et efficace ?
Essentielle pour la réduction de vos frais complémentaires de santé, une mutuelle peut pourtant avoir un coût non négligeable. Harmonie Mutuelle milite depuis toujours pour une santé accessible à tous ! Découvrez nos solutions, adaptées à vos besoins et à votre budget. - Vous êtes remboursés pour partie par l'Assurance Maladie, selon un tarif de convention (plafond de remboursement hors dépassements d'honoraires) auquel s'applique un taux (%).
- Votre mutuelle rembourse les dépenses qui reste à votre charge après remboursement de l'Assurance Maladie. C'est la définition du ticket modérateur. Généralement, le remboursement qu'elle applique est exprimé en pourcentage du tarif de convention.
- Le montant du ticket modérateur sera pris en charge par votre mutuelle pour tout ou partie, selon votre niveau de garantie.
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D'être remboursé dans des délais très courts (5 jours).
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Par télétransmission. Le professionnel de santé établit une "feuille de soins électronique" directement transmise à l'Assurance Maladie. Finies les feuilles de soins papier !
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Sans aucune démarche à effectuer de votre part.
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soins, prothèses et appareils dentaires.
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analyses biologiques.
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optique et audition.
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transport médical.
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cure thermale.
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hospitalisation et chirurgie.
- Le ticket modérateur : à savoir la partie qui reste à votre charge une fois que la Sécurité sociale a remboursé sa part.
- Les éventuels dépassements d’honoraires.
- Accédez à vos derniers remboursements de mutuelle ainsi qu'à l'historique de vos dépenses de santé ;
- Consultez et archivez vos relevés de santé en ligne ;
- Téléchargez un duplicata de votre carte mutualiste ;
- Retrouvez toutes les informations et avantages relatifs à votre contrat.
- Inscrivez-vous ou connectez-vous sur votre Espace Harmonie & Moi et retrouvez l'ensemble de ces services, sur ordinateur, tablette et smartphone.
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Tout comprendre sur le 100% Santé et le Reste à charge 0
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Comment trouver une mutuelle abordable et efficace ?
Essentielle pour la réduction de vos frais complémentaires de santé, une mutuelle peut pourtant avoir un coût non négligeable. Harmonie Mutuelle milite depuis toujours pour une santé accessible à tous ! Découvrez nos solutions, adaptées à vos besoins et à votre budget.
Optique : comment bien choisir votre mutuelle pour vos lunettes ?
Mutuelle : comment est calculé le prix de vos lunettes ?
Quelle prise en charge de votre équipement optique ?
Etre mieux remboursé en optique avec Harmonie Mutuelle
Afin d’économiser sur le prix de votre équipement optique, Harmonie Mutuelle vous propose des prestations de qualité à des tarifs avantageux, auprès des opticiens partenaires du réseau Kalixia. Ce réseau de santé se développe aujourd'hui dans les secteurs de l’optique, de l’audio, du dentaire et de l’ostéopathie, partout en France.
Selon votre type de corrections et la complexité de vos verres, vous pouvez bénéficier d'une prise en charge intégrale.
Certaines options "de confort" comme les verres photochromiques restent quant à elles exclues de tout remboursement.
Les avantages du Réseau Kalixia Optique
En choisissant vos lunettes chez l'un des 6 648 opticiens partenaires du réseau Kalixia, vous bénéficiez d'un double avantage en tant qu'adhérent Harmonie Mutuelle :
Ces avantages veillent à maintenir un haut niveau de qualité des équipements optiques : les opticiens partenaires du réseau Kalixia s'engagent en effet à respecter une Charte qualité exigeante.
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La mutuelle optique adaptée à vos besoins
Les dépenses santé en optique
Selon vos besoins de correction visuelle, le prix de l’équipement optique peut fortement varier :
Outre le prix qui varie chez votre opticien selon le degré de correction de vos lunettes, sachez que l’Assurance Maladie et les mutuelles santé définissent elles aussi leur niveau de remboursement selon le besoin de correction :
70% des personnes de plus de 20 ans portent des lunettes ou des lentilles*.
Quel remboursement de vos lunettes par l’Assurance Maladie ?
Seule une ordonnance délivrée par un médecin ophtalmologiste vous permet de justifier de vos droits en tant qu’assuré social auprès de votre opticien. Et donc d'être remboursé par l'Assurance Maladie.
Mais sa prise en charge reste néanmoins très faible, à hauteur de 5% du prix des lunettes en moyenne. Un petit remboursement lorsque l’on sait que le budget moyen pour un équipement optique varie entre 300 et 500€.
Exemple : pour une monture à 150€ et une paire de verres complexe à 388€, vous bénéficiez d’un remboursement de l'Assurance Maladie de l’ordre de 14,14€. Sans mutuelle optique, il reste 522,86€ à votre charge (chiffres 2019).
Pour un verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00, un tarif forfaitaire de 2,29€ s’appliquera, soit une indemnisation de 1,37€.
Pour un verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00, un tarif forfaitaire de 10,37€ s’appliquera, soit une indemnisation de 6,22€.
Quel remboursement de vos lunettes par votre mutuelle ?
Face à la faible couverture de la Sécurité Sociale, les mutuelles santé assument quant à elles en moyenne 70% du prix des lunettes. Ce chiffre cache néanmoins de fortes disparités selon les territoires et les mutuelles.
Depuis quelques années, la base de remboursement est d’ailleurs très encadrée, avec l’instauration de planchers et de plafonds de remboursements :
Reste néanmoins à votre charge, un quart de la dépense sur vos lunettes : en moyenne, 124 € pour des verres unifocaux et 248 € sur des verres progressifs.
Pensez aussi à comparer le délai de remboursement de votre mutuelle pour vos lunettes.
Le dispositif 100% santé optique : mutuelle remboursement lunettes
Dans le cadre de la réforme 100% santé, deux offres distinctes sont désormais disponibles chez l’ensemble des opticiens depuis le 1er janvier 2020.
Offre mutuelle Classe A
Son principe : en respectant les exigences détaillées dans le panier 100% santé, vous serez intégralement remboursés de votre dépense optique.
Offre mutuelle Classe B
Son principe : vous êtes libres de choisir votre monture et/ou vos verres sans aucune contrainte.
Comment choisir la meilleure mutuelle santé optique ?
Mutuelle : comment être mieux remboursé sur le prix de vos lunettes ?
Afin de faciliter l’accès aux soins les plus coûteux, certaines mutuelles proposent à leurs adhérents d’économiser sur le prix de leur équipement optique, grâce aux réseaux de soins conventionnés.
C’est le cas d’Harmonie Mutuelle avec son réseau de partenaires santé Kalixia qui se développe partout en France, dans les secteurs de l’optique, de l’audio, du dentaire et de l’ostéopathie.
En optique, les opticiens partenaires du réseau s’engagent ainsi à vous proposer, en tant qu'adhérent Harmonie mutuelle, des prestations de qualité à des tarifs attractifs.
Harmonie Mutuelle remboursement lunettes :
Aujourd’hui 6 648 centres d'optique sont partenaires du réseau Kalixia partout en France.
Les avantages du Réseau Kalixia Optique
Mutuelle en optique : mutuelle pas cher et bien remboursée ?
Avec son offre Optique Malin, Harmonie Mutuelle s'engage pour un accès à un équipement optique de qualité pour tous, notamment en faveur des personnes aux revenus modestes. Remboursement mutuelle lunettes :
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Sources :
*Observatoire des prix et de la prise en charge en optique médicale 2016.
**L’Express 02/01/2020.
La mutuelle familiale pour prendre soin de votre foyer
Qu'est-ce qu'une mutuelle familiale ?
Comment choisir sa mutuelle familiale ?
La mutuelle familiale doit s'adapter à la composition de votre foyer et aux prestations que vous jugez essentielles pour votre famille. Il convient donc dans un premier temps de cerner vos besoins réels afin de pouvoir adapter les différentes garanties à vos habitudes en matière de soin ainsi qu'à votre budget. Pour vos adolescents, une formule incluant une bonne prise en charge des soins d'orthodontie peut s'avérer très utile. Vous portez des lunettes ? Il est alors judicieux de sélectionner la formule qui propose le meilleur remboursement en matière d'optique. Pour vous aider à choisir votre formule de mutuelle familiale, vous pouvez faire confiance à nos conseillers Harmonie Mutuelle.
Quels critères pour bien évaluer les garanties de sa mutuelle familiale ?
Comment ajuster sa mutuelle familiale selon les besoins de chaque membre ?
Les solutions pour maîtriser le budget santé de sa famille
Pourquoi opter pour une mutuelle familiale ?
Zoom sur le programme "La santé de votre enfant"
Harmonie Mutuelle est à vos côtés pour prendre soin de votre foyer
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Résiliation infra-annuelle de votre mutuelle santé : mode d’emploi
Que dit la loi sur la résiliation infra-annuelle des complémentaires santé ?
La loi n°2019-733 du 14 juillet 2019 relative au droit de résiliation sans frais des contrats de complémentaire santé est entrée en vigueur au 1er décembre 2020. Avant cette date, les adhérents à une complémentaire santé devaient respecter un délai de préavis de deux mois pour dénoncer leur contrat en cours.
Depuis le 1er décembre 2020, grâce à la résiliation infra-annuelle, les adhérents à un contrat santé à tacite reconduction pourront le résilier à tout moment sans frais ni pénalités, après expiration d’un délai d’un an d’adhésion à celui-ci. La loi Hamon de mars 2014 permettait déjà de résilier son contrat d’assurance multirisques habitation, automobile, moto et affinitaire de cette façon. La loi du 14 juillet 2019 a permis une extension de cette faculté de résiliation en cours d’année aux contrats de complémentaire santé.
En d’autres termes, à partir d’aujourd’hui vous pouvez désormais changer de complémentaire santé quand vous le souhaitez, passée la première année de votre contrat et non plus à l’échéance annuelle. La résiliation prendra effet au plus tôt 1 mois après réception par l’ancien organisme assureur de la notification de résiliation. La possibilité pour vous de choisir une complémentaire santé plus adaptée à vos besoins et peut-être moins onéreuse.
Un marché plus compétitif
La loi résiliation infra-annuelle a été mise en place notamment dans le but d’ouvrir à la concurrence le marché de l’assurance santé pour vous être le plus avantageux possible en facilitant le changement d’organisme assureur. Les avantages de cette réforme sont nombreux :
La plus grande plus-value de cette réforme est surtout de vous permettre de prendre le temps d’analyser vos besoins pour choisir la meilleure couverture santé !
Quels contrats sont concernés par la loi résiliation infra-annuelle ?
> Les contrats collectifs obligatoires : seul l’employeur ou la personne en charge de la gestion du contrat pourra procéder à la résiliation
> Les contrats collectifs facultatifs : le souscripteur du contrat et l’adhérent peuvent procéder à la résiliation
A noter que la réforme concerne aussi les contrats de complémentaire santé qui prévoient des garanties de prévoyance, d’assistance, de protection juridique, de responsabilité civile ou de nuptialité-natalité. En revanche, les contrats de prévoyance en tant que tels et dont le remboursement de frais de santé ne constitue pas la garantie principale sont exclus de cette possibilité de résiliation à tout moment.
Comment résilier son contrat ?
Plusieurs solutions s’offrent à vous pour notifier votre volonté de résilier votre contrat à l’organisme assureur :
Le rôle de la nouvelle complémentaire
La réforme prévoit aussi que vous puissiez mandater votre nouvel assureur afin que celui-ci se charge de la résiliation du contrat à votre place. Pour cela vous devez transmettre votre demande au nouvel organisme par courrier ou tout autre support durable en manifestant expressément la volonté de résilier votre contrat en cours et d’adhérer à un nouveau contrat auprès du nouvel organisme. Ce dernier prend en charge les formalités de résiliation et s’assure de la continuité de la couverture santé durant le processus de résiliation.
La meilleure mutuelle pour moi ? Celle qui répondra à mes besoins !
Une mutuelle qui répond à vos besoins
La meilleure mutuelle pour préserver votre santé et votre bien-être
Une mutuelle qui vous accompagne en toutes circonstances
La vie est aussi faite d'imprévus et de coups durs : accidents, hospitalisation en urgence, perte d'autonomie… Face à cela, les mutuelles ont développé des services intégrés à leurs garanties, afin de soulager leurs assurés lors de situations difficiles. C'est le cas d'Harmonie Mutuelle qui vous propose un ensemble d'aides pour vous accompagner en cas de difficultés, grâce à :
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TEST 18
Mutuelle dentaire : avantages et remboursements
Mutuelle dentaire : quels remboursements par
la Sécurité Sociale ?
Zoom sur le 100 % dentaire
> Un remboursement total de 46% des actes prothétiques.
> Un remboursement qui dépend de la localisation de la dent (visible ou non) et des matériaux utilisés pour la fabrication de la prothèse.
> Un large choix de prothèses dentaires fixes ou mobiles.
Comment choisir son nouveau contrat de mutuelle dentaire ?
Mutuelle santé dentaire : quelles questions se poser avant de la choisir ?
Exemple de remboursement de prestations dentaires avec Harmonie Mutuelle
Pour la pose d'une couronne céramo-métalique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse dentaire 100% santé) dont le devis s'élève à 500€, la Sécurité Sociale prend en charge 72€ et la mutuelle 428€. Le reste à charge est donc de 0€ puisqu'il s'agit d'un tarif réglementé.
Afin de profiter de meilleurs remboursements sur vos soins et poses de prothèses dentaires, découvrez notre mutuelle Santé Particuliers. Une protection complète pour tous vos besoins de santé au quotidien. Et si vous passez par l'un des 7000 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires de notre réseau Kalixia, vous bénéficiez en plus d'une majoration de vos remboursements.
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Reste à charge : tout ce que vous devez savoir
Qu'est-ce que le reste à charge ?
Pourquoi le reste à charge est-il important ?
Comment réduire votre reste à charge ?
1. Choisir une couverture santé adaptée
2. Utiliser notre réseau de soins Kalixia
3. Souscrire des garanties supplémentaires
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Remboursements des frais de santé : ce que vous devez savoir sur votre mutuelle
Lorsque vous effectuez une dépense de santé : consultation médicale, médicaments, hospitalisation, lunettes... :
Exemple : Le tarif de convention de l’Assurance maladie pour une consultation chez un médecin généraliste de secteur 1 est de 25€. Le taux de remboursement appliqué est de 70% et il restera 1€ de franchise à votre charge.
Il est essentiel de comprendre comment fonctionne votre complémentaire santé pour éviter des surprises financières. Les contrats de mutuelle santé varient selon les besoins des assurés, qu'il s'agisse de jeunes actifs, de familles, ou de seniors. Harmonie Mutuelle propose des complémentaires santé adaptées à chaque situation, incluant des forfaits pour des soins dentaires, des prothèses auditives, et des frais d’optique. Ces offres permettent de prendre en charge les dépenses de santé non couvertes par l'Assurance Maladie, en particulier les dépassements d’honoraires fréquents chez les spécialistes et les médecins conventionnés.
Des remboursements mutuelle simplifiés grâce à la carte vitale
La carte vitale justifie de vos droits d'assuré social* auprès des professionnels de santé (médecins, professionnels para-médicaux, pharmaciens...).
Elle vous permet :
Il vous faudra simplement penser à mettre à jour votre carte vitale à chaque changement de situation personnelle ou professionnelle, ou à minima une fois par an, en pharmacie ou dans votre agence Harmonie Mutuelle.
Aucune avance de frais avec le tiers payant
Le tiers payant vous permet d'éviter d'avancer des frais lors d'une consultation médicale ou lors de la délivrance de médicaments en pharmacie. Il représente la part remboursée par l'Assurance Maladie qui paie directement le professionnel de santé concerné pour la prestation effectuée, sous réserve que votre carte vitale soit à jour.
Dans ce cas, c'est votre mutuelle qui règle les frais médicaux à votre place. Afin de justifier de ce droit, il vous faudra présenter au professionnel de santé votre carte mutualiste qui justifie de votre adhésion à votre mutuelle.
Dans le cas où vous avez l’intention de faire une consultation auprès des praticiens suivant :
Avec le tiers payant, vous évitez non seulement l'avance de frais, mais vous simplifiez également la gestion de vos remboursements. Pour profiter pleinement de ce service, assurez-vous que votre carte vitale est bien à jour et que vous avez votre carte mutualiste avec vous lors de vos rendez-vous médicaux. Pour les seniors et les personnes nécessitant des soins réguliers, cette option est particulièrement avantageuse, car elle facilite grandement leur parcours de soins. Pensez à consulter régulièrement les détails de votre contrat de complémentaire santé pour connaître toutes les conditions et les prestations couvertes.
Harmonie Mutuelle s'engage à vous offrir des solutions de santé complètes et adaptées à vos besoins, en vous permettant de bénéficier du tiers payant pour de nombreuses prestations. Cela reflète notre engagement en faveur d'une santé solidaire et accessible à tous.
Comment comprendre mon tableau de garantie ?
Les remboursements de vos dépenses de santé sont calculés en fonction d’une base de remboursement (consultable sur ameli.fr).
Selon votre garantie, Harmonie Mutuelle complète les remboursements de la Sécurité sociale (régime obligatoire) et prend en charge :
Colonne 1 : Le libellé de prestations
Colonne 2 : Le pourcentage* pris en charge par le Régime Obligatoire
Colonne 3 : Le pourcentage* pris en charge par Harmonie Mutuelle au titre du ticket modérateur
Colonne 4 : Le pourcentage* ou le montant fixe en € pris en charge par Harmonie Mutuelle au titre des forfaits et dépassements
Colonne 5 : Le total pris en charge (Régime Obligatoire + Harmonie Mutuelle)
*à calculer sur la Base de Remboursement de la Sécurité sociale
Par exemple :

Entre vous et nous : retrouvez tous les services Harmonie Mutuelle en ligne !
Harmonie Mutuelle facilite l'accès à l'information et aux services grâce à son espace en ligne. Vous pouvez consulter vos remboursements de mutuelle, télécharger des documents importants comme votre carte mutualiste, et même demander un devis en ligne pour évaluer les coûts de différentes offres d’assurance. Depuis votre Espace Perso, en seulement quelques clics :
En cas de questions ou de besoins spécifiques, les conseillers Harmonie Mutuelle sont disponibles pour vous aider à comprendre les conditions de votre contrat et à optimiser votre couverture santé. Harmonie Mutuelle a des solutions adaptées pour vous accompagner tout au long de votre parcours de soins.
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*Personne affiliée au Régime Obligatoire de l'Assurance Maladie