Mutuelle dentaire : avantages et remboursements

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Allez chez le dentiste n'est jamais une partie de plaisir, surtout lorsqu'arrive la facture. Pourtant, il est possible d'être mieux couvert en optant pour une mutuelle dentaire adaptée. Selon les garanties choisies, elle vous permet en effet de profiter de remboursements performants sur les soins et les prothèses, même lorsqu'ils ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.
Comment vos frais dentaires sont-ils pris en charge ? Comment payer moins cher ? Harmonie Mutuelle vous explique tout.

Mutuelle dentaire : quels remboursements par
la Sécurité Sociale ?

  • Les consultations chez un dentiste ou chez un stomatologiste conventionnés sont remboursées à hauteur de 70 % par la Sécurité Sociale. Pour une consultation facturée 23 €, le reste à charge sera de 6,90 € après remboursement de la Sécurité Sociale. Les consultations chez une médecin stomatologiste de secteur 1 sont quant à elles facturées 28 €, soit un reste à charge de 8,40 €,  en prenant en compte la participation forfaitaire de 1 €. 

  • Concernant la pose de couronnes céramo-metalliques sur deuxièmes prémolaires, pour un devis estimé à 538,70 € pour une couronne, la Sécurité sociale prendra en charge un montant total de 84 €. Le reste à charge variera ensuite selon le niveau de garantie choisi parmi nos offres Harmonie Mutuelle : entre 418,70 € pour le niveau de garantie 1 et 58,70 € pour le niveau 6.

  • En ce qui concerne les remboursements proposés par votre mutuelle implants dentaires Harmonie Mutuelle, selon l'option choisie vous bénéficiez d'un remboursement de 300 à 700 euros par implant.

Zoom sur le 100 % dentaire

  • Pour améliorer l'accès aux soins en audiologie, en optique et en dentaire, les pouvoirs publics ont mis en place le Plan 100% Santé. Il offre depuis le 1er janvier 2021 une prise en charge à 100% sur un large choix de soins et d'équipements. En dentaire, cette réforme apporte de nombreux changements tels que :

    > Un remboursement total de 46% des actes prothétiques.

    > Un remboursement qui dépend de la localisation de la dent (visible ou non) et des matériaux utilisés pour la fabrication de la prothèse. 

    > Un large choix de prothèses fixes ou mobiles.

  • Avant chaque acte le praticien doit présenter un devis détaillé sur lequel figurent notamment les tarifs du panier 100% santé. Vous êtes évidemment toujours libre de choisir des équipements plus haut de gamme proposés à des prix libres.

Exemple de remboursement avec Harmonie Mutuelle

 

Pour la pose d'une couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé) dont le devis s'élève à 500 €, la Sécurité Sociale prend en charge 84 € et la mutuelle 416 €. Le reste à charge est donc de 0 € puisqu'il s'agit d'un tarif réglementé. 

Afin de profiter de meilleurs remboursements sur vos soins et poses de prothèses, découvrez notre mutuelle Santé Particuliers. Une protection complète pour tous vos besoins de santé au quotidien. Et si vous passez par l'un des 4 030 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires de notre réseau Kalixia, vous bénéficiez en plus d'une majoration de vos remboursements.

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